多地开打新冠疫苗加强针 专家解读：未来可能所有人都需要接种加

据不完全统计，截至目前已有至少15个省市启动了新冠疫苗加强针的接种，包括河南、广州、安徽、福建、河南、黑龙江、湖北、云南、天津等，其中湖北截至10月10日已有4.071万人完成加强针接种。

所谓加强针，就是完成疫苗接种后，根据抗体消退的情况，进行补充接种，保持人体对病毒免疫力的疫苗剂次。乙肝、流感、狂犬病等传染病疫苗接种都有加强针，并非新冠疫苗独有。

目前各地的加强针接种范围、年龄各有不同，一是针对满足条件的公众全面开放，比如山东济南、安徽合肥、黑龙江绥化、河南郑州等，二是优先重点人群，比如湖北、广西、福建等。

比如河南郑州10月13日起全面开放加强针，国药中生北京、国药中生武汉、北京科兴中维的灭活疫苗，天津康希诺的腺病毒载体疫苗都有，全程接种上述疫苗期满6个月的18岁及以上人群均可，优先供给感染高风险人群、保障社会基本运行的关键岗位人员。。

福建漳州也是10月13日开放加强针，但优先重点人群，预计接种148万剂次，明年4月完成。

对于加强针，不少人都存在疑问：难道前面的疫苗“白打”了吗？以后会不会打疫苗成为常态？

对此，香港大学病毒学专家金冬雁指出，根据世卫组织的建议，特别需要接种加强针的目前是部分重点人，但从全局来看，未来可能所有人都需要接种加强针。

他强调：“如果世卫组织没有相应的证据，就不会提出接种加强针的建议。”

据金冬雁解释，目前已有充分证据说明，之前接种的两剂灭活疫苗经过一段时间，免疫效果确实会下降，但对于疫苗免疫效果具体下降的数值，目前仍不可确定，因此，进一步接种加强针，是筑牢病毒防御较为明智的选择。

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆曾强调，加强免疫产生的抗体持久力更强，半年之后虽然抗体水平也有下降，但依然高于两剂或一剂接种后的峰值。

钟南山院士此前曾指出，灭活疫苗或mRNA疫苗接种之后半年，免疫功能都有明显下降，而根据国内最新研究，接种疫苗第二剂后6个月再接种一剂，抗体水平增幅达到十多倍，且再过6个月还维持在比较高的水平，钟南山认为这是一个很有希望的增强免疫的办法。

金冬雁指出，加强针接种工作不是一蹴而就的，需要分轻重缓急，“接种新冠疫苗的加强针，肯定对提高疫苗的防疫效果有一定帮助，所以我建议相关人群尽快接种加强针”，尤其是老年人、患有基础病的体弱多病者、从事保证社会正常运行的保障人员。

科兴日前公布的数据显示，新冠灭活疫苗克尔来福进行加强免疫后，对有症状感染者的保护效果从56%上升至80.2%，对需要住院病例的保护效果从84%上升至88%。

在接种第三剂后，能够迅速诱导强烈的免疫反应，中和抗体滴度显著提高，接种第三剂后28天中和抗体滴度比第二剂后28天中和抗体滴度增加了3-5倍，且第三剂与第二剂间隔时间越长，增长倍数越高。

另外，此前南京、哈尔滨等地疫情中，出现了完成接种疫苗仍被感染的情况，是否意味着疫苗作用不大？

金东雁对此解释说：“相比于之前疫苗接种后发生的并不少见的聚集性感染状况，接种加强针后这种情况会有一定的缓解。”

从前期南京、扬州、郑州等地发生的疫情来看，重症病中完成两剂疫苗接种的比例小于5％，而且60岁以上重症人群超过90％没有接种或者没有完成接种疫苗的。

数据显示，在确诊病例中，没有接种疫苗或者只接种了一剂疫苗的，病毒载量会比接种完疫苗的人成倍增长。

在金冬雁看来，接种加强针后不仅能在一定程度上增加人体自身抵御病毒的风险，也能在很大程度上进一步降低传染的概率。

中国工程院院士张伯礼也提出，我们和病毒的持久战仍处于相持阶段，疫苗应该抓紧打，尤其是强化疫苗，可以唤醒人体免疫力。

在面对疫苗对变异病毒作用的质疑上，张伯礼表示：“疫苗的作用是不容置疑的，甚至对确诊病例防止转重和死亡都很有效果。”

金冬雁也指出：“新冠疫苗并不能一劳永逸地解决病毒，未来是否要定期接受新冠疫苗注射，其影响因素是多样的。”

中国疾控中心主任高福在近期接受的采访中提出，如果2022年初疫苗接种率超过85%，中国就将考虑开放边境。