急性牙髓炎要拔牙吗

　　急性牙髓炎发作的时候牙齿疼痛难忍，很多有急性牙髓炎的患者都认为需要拔牙治疗，常熟急性牙髓炎要拔牙吗?福州德尔齿科医院医生指出，急性牙髓炎发作时，是不可以拔牙的额，需要将炎症消除检查之后，再确定是否需要拔牙。如果牙齿没有保留的必要，可以拔除，口腔疾病治疗的原则是尽可能的保留原牙。

　　急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症，其感染源主要来自深髓，牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染，临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，后期可发展为牙髓坏疽，主要表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作。由于患牙处于急性炎症期，应暂缓拔牙。这是因为口腔颌面部的血管比较丰富，此时拔牙，病牙周围的细菌及毒素很容易随血液播散到身体其他部位去繁殖。所以急性牙髓炎是不能立刻进行牙齿拔除的。

　　急性牙髓炎的治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，根据具体的状况来看，选用以下几种方式：

　　活髓切断术：是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓断面上，诱导修复性牙本质形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。

　　开髓术：是用高速牙钻钻开髓腔顶部，以减轻髓腔内的压力，适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。

　　牙髓塑代或根管治疗：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填剂严密封闭根管的方式，是很好的止疼并可以保留牙齿的常用方式。

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