牙疼就应该拔牙吗？什么样的坏牙应该拔？

我相信大部分人应该都不会喜欢拔牙，可能是因为对拔牙存在某种恐惧吧，觉得拔牙时间很可怕的事情。当然，当代人的拖延症也是很麻烦的，遇到事情总想着再等一等或许会有更好的解决办法，但其实事情往往会越拖越严重，就拿牙疼来讲，当开始出现龋齿时，我们不当一回事，于是龋齿就开始不断的发展壮大，把我们弄的疼痛难忍，于是我们告诉自己明天就去医院，但当天亮了，牙齿不痛后，我们就把这件事放在脑后了，我们是不是挺健忘呢，当牙齿再次疼痛时，我们去医院了，告诉医生把牙拔了。只是这颗牙齿真的有必要拔除么，什么样的坏牙才需要拔除呢，接下来我们一起了解一下吧。

1. 蛀牙快到牙髓了，为什么不让杀神经?

有些患者因为出现了蛀牙，吃东西不能想吃就吃了，这时候患者的愿望就是医生拔洞补起来就可以了，但很多情况下龋洞已经接近牙髓了，简单的修复治疗可能无法消除牙髓炎症，反而会增加日后治疗的难度。

那么有些患者就会觉得，既然保留牙髓会带来隐患，那么干脆一开始把牙髓杀死不就可以了嘛。但作为医生，我们建议患者要保留牙髓活力，因为失去牙髓活力的牙齿不仅坚固性会下降，颜色也会发暗。如果尝试保守治疗之后，症状依旧无法缓解，再考虑杀死牙髓也不迟。

2. 缺一颗牙影响一大片

牙齿缺失后会对很多功能产生影响，比如咀嚼功能受损，没有嚼碎的食物直接进入肠胃，会加重肠胃的负担;牙齿缺失后影响美观和发音功能。即便是单个牙齿缺失，牙齿相互之间的力量传递也会被打破，造成邻牙的倾斜和对颌牙的拉长，倾斜移位的牙齿会进一步干扰咀嚼运动循环，导致咬合干扰或创伤。鉴于牙齿拔除会带来的一系列问题，所以能保留的患牙还是要尽量保留。

3. 三种“坏”牙要拔除

面对患者的各种牙齿问题，医生需要尽力治疗，只有当牙齿对健康有不良影响，而又没有效的方法治疗保存时，才会考虑拔除。因为牙齿缺失可能会引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或拉长，造成咀嚼障碍。前牙缺失还直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，会造成牙颌发育畸形，所以需要严格掌握拔牙的适应症，需要拔掉牙齿的常见情况主要有以下三种：

(1)出现疼痛或影响到别的牙齿，如反复发炎疼痛、长歪、上下不对颌、总是塞牙、残破、有深洞，还有肉眼看不到、拍片看见埋在骨头内长歪倾斜的智齿;

(2)没有保留价值的残根、残冠，它们容易导致反复发炎疼痛，破坏牙床，医生会建议尽早拔除，然后再镶牙;

(3)劈裂的牙齿，对于无法保留的劈裂牙齿，应尽早拔除。

4. 坏牙不拔会有哪些危害

(1)损伤口腔黏膜

有病牙引起的、固定在一个位置长期反复摩擦，会让娇嫩的口腔黏膜吃不消。

(2)容易导致崩牙

长期蛀牙如果不及时处理，不仅容易诱发牙龈炎、牙髓炎，还有可能波及牙周，引发根尖周炎，疼痛难忍之余，使得牙槽骨渐渐被吸收，牙齿出现松动，一旦咀嚼硬物容易崩牙或脱落。

(3)影响咀嚼功能

有些硬装假牙而需要拔除的牙，如果不拔，会影响义齿的修复，并造成咬合关系紊乱，引起牙周病，影响咀嚼功能。

(4)导致口腔癌变

有些不能修复的残根、残冠，会刺激舌、颊黏膜，形成溃疡或白斑，这些长期不良刺激可导致口腔内的癌变。

5. 拔牙的注意事项

(1)拔牙后应注意创口情况，如果有很多出血，应及时去口腔医院进行检查。拔牙后创口上的纱布棉球，需要咬住约半小时才能吐出，24小时之内唾液中有少量血液是正常现象;

(2)拔牙后可取半卧位休息，不要平躺，不能马上洗热水澡，以免创口出血;

(3)拔牙后2小时才能饮食，可以吃一些流质或半流质，不要吃过硬、过热的食物;

(4)拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口;

(5)麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需要服药，如果有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。

(6)除了第三磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需要安装假牙，大约拔除后3个月可取医院检查。

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