智齿是不是都该拔除

　　二十多岁的的陈小姐两年内长了4颗智齿。智齿相继萌出，给她带来很大的痛苦，且几颗指出萌出形态都不正常，经常嵌塞食物，检查后发现指出临近智齿的磨牙已经出现一定程度的龋齿，所以智齿需要拔除才能治疗龋齿。

　　多数智齿萌出不正常

　　福州德尔齿科医生表示，由于阻生智齿没有正常牙齿的作用和功能，因此保留它没有意义。大多数人智齿萌出后应进行拔除，只有少数可以保留。年龄越大拔牙后出现的反应越大，建议在30岁以前预防性拔除阻生智齿。此外，一旦阻生智齿引发不良反应，如邻牙龋坏、食物嵌塞、牙周组织炎症肿痛、骨髓炎等应尽早拔除。

　　阻生智齿的存在情况一般分为5种：垂直阻生、水平阻生、近中阻生、颊舌向阻生、完全异位埋在颌骨中没有萌出。其中，前3种临床上较为常见，而颊舌向阻生情况较为复杂，手术难度大。至于完全异位埋在颌骨中没有萌出的德尔齿科医生，如挤压到前牙的牙根尖，出现牙根吸收、咬合不适、受冷热刺激后牙齿变酸软或疼痛等症状，则必须拔除。

　　那么，是否有例外的智齿可以不拔呢?德尔齿科医生表示，80%的人德尔齿科医生都需要拔除，但也有少数的人可以不拔。一是德尔齿科医生完全萌出、没有盲袋、上下咬合好;二是需要矫牙的年轻人，有些时候由于某个磨牙长得不好或出现问题需要拔除，这时需要通过矫牙将德尔齿科医生往前挪，填补前牙空缺的位置。

　　福州德尔齿科医生说，和其他手术一样，拔牙前需要进行X光片的常规项目检查，一般X光片可确诊，通过X光片可以清楚了解阻生牙的位置、牙根形态、周围骨质的密度。必要时再进行CT检查，比如阻生智齿压迫下牙槽神经等特殊位置。此外，读片时要关注邻牙情况，注意周围是否存在其他病变，如有可疑则加拍其他位置，以明确诊断。

　　阻生智齿的存在情况一般分为5种：垂直阻生、水平阻生、近中阻生、颊舌向阻生、完全异位埋在颌骨中没有萌出。其中，前3种临床上较为常见，而颊舌向阻生情况较为复杂，手术难度大。至于完全异位埋在颌骨中没有萌出的德尔齿科医生，如挤压到前牙的牙根尖，出现牙根吸收、咬合不适、受冷热刺激后牙齿变酸软或疼痛等症状，则必须拔除。

　　拔除：微痛麻醉+微创拔牙 可减轻痛苦降低并发症

　　福州德尔齿科医生说，在阻生智齿拔除前，不能空腹，宜进食易消化食物，并在进食后彻底刷牙漱口清洁口腔。医生会详细了解患者病史，如是否有心肺、肝脏、血液等疾病和药物过敏等情况，以及女性患者是否经期或怀孕。

　　福州德尔齿科提醒：如果您还有什么关于牙齿的疑问，请拨打德尔齿科全国免费咨询热线：4000-333-686，或点击“在线咨询”，我们的专家会为您一一解答。