美容矫正牙列拥挤

　　美容矫正牙列拥挤。拥有一口整齐炫白的牙齿，人们才会越来越有自信的去展现自己迷人的笑容，才能给别人留下深刻美好的印象，有助于提升自己的成功。越来越多的人注重牙齿的美容矫正，把牙列拥挤这个大忌去除，复原美丽笑容魅力。

　　牙列拥挤分为简单拥挤和复杂拥挤。简单拥挤是由于牙体过大、后牙前移等原因使牙量大于骨量而引起的拥挤，一般不会改变面形。复杂拥挤则合并有牙弓、颌骨的发育不平衡，使咬合功能异常，严重影响患者的面形美观，此时手术就不是矫正牙齿这么简单了。这里仅谈谈简单牙列拥挤的矫正，其关键在于确定是否拔牙。

　　小于4毫米的拥挤在恒牙列期早期采用固定矫治器治疗即可，需较大间隙者采用口外牵引或螺旋簧直接推磨牙向远中即可，不需拔牙。而牙弓不能容纳下牙齿矫正后的位置时，则需进行拔牙处理。拔牙应考虑拔牙后是否有利于牙的迅速排齐和唇部侧貌观是否美观。现在多采用的拔牙部位是第一、二前磨牙、第二磨牙及一些必须拔除的不健康的牙。

　　牙列拥挤的矫治必须根据拥挤程度、患者年龄、健康状况、面颌发育和面部肌肉张力等，做出正确的矫治方法。

　　(一)轻度拥挤的矫治可用扩大牙弓的方法。

　　1.颌外唇弓推磨牙向远中。适用于第二恒磨牙末萌出前，第一恒磨牙前移的病例。每侧后牙可向远中移3-4mm。

　　2.固定矫治器开展牙弓。唇弓在圆管近中弯制Ω形曲或弓丝弯制垂直曲置于需要开展牙弓的各牙上，以扩大牙弓。

　　3.可摘矫治器开展牙弓。矫治器上安放分裂簧，成品扩弓螺旋器，当牙弓扩大后，拥挤牙处需加附簧，如舌簧等以排齐牙齿。

　　(二)中度和重度拥挤的矫治

　　一般采用减数和矫治器治疗。首选拔牙部位是第一双尖牙，多采用对称性减数，以保持牙弓中线与面部中线一致，并保持牙弓的对称和协调。目前常采用固定矫治器矫治。首先推尖牙向远中，保持上下尖牙在I类关系上，第一恒磨牙在中性合位，当前牙排齐后，关闭多余拔牙间隙。

　　(三)保持

　　牙列拥挤矫治后，需要进行保持。一般做可摘保持器。开始6-12个月内患者需全天戴用保持器，除吃饭时取下。以后6个月只晚上戴，再后6个月，隔日晚上戴，直到牙齿稳定，可停戴保持器。

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