种一颗牙上万将成历史！“史上最难集采”后：种牙便宜了，质量还

民间素来有着“种一口牙，卖一辆车”的调侃。可以说，较普通的口腔疾病诊疗，种植牙因对术者技能、涉及耗材等都有更高的要求，使得价格也水涨船高。如今，一些对种植牙“望而却步”的患者迎来曙光：单颗常规简单种植牙医疗服务价格彻底告别“万元时代”，这也成为继心脏支架、人工关节等医用耗材后，又一因国家集中带量采购政策得益的常见病领域。

然而，利好政策落地的同时，五花八门的“价格战”广告也打响了。一些市民提出疑虑：降价后的种植牙治疗是否还能保证质量？究竟哪些患者需要进行种植牙治疗？同时，受此政策影响的口腔类医疗机构又该如何继续做好高质量发展？

“史上最难集采”

医疗服务费下降70%

长期以来，医疗机构口腔种植医疗服务普遍采取自主定价模式，收费并不规范。去年9月，国家医保局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，要求开展全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作，并明确三级公立医院单颗常规简单种植牙医疗服务部分价格原则上不超过4500元（不含种植材料费等）。

消息一出，犹如平地惊雷，种植体系统集采也因此被称为“史上最难集采”。“难”在何处？作为种植牙耗材省际采购联盟的牵头单位，四川省医疗保障局副局长张海峰解释，第一，民营医疗机构占口腔种植医疗机构总数的80%，不同于其他耗材的使用主体大多为公立医疗机构；第二，种植牙手术耗材费用占比约3成，光靠降低耗材价格并不能有效降低总费用，需要综合治理，也不同于其他术种；第三，在种植体领域，国产商品市场占比不到1成，必须有效推动国外企业产品降价，同时保持适度的国产替代；第四，不同于此前的医保目录内耗材，种植体属于医保目录外耗材，市民使用意愿、企业参与度都存在不确定性。

警惕“低价广告”

种植牙降价后仍需质控

种牙便宜了，质量还能保证吗？这是不少患者最为关心的问题。据悉，决定种植牙质量的因素主要包括医护人员技术水平、医疗设备、种植体系统耗材等。从耗材来看，本次入选集采系统中的均为知名种植体品牌，如士卓曼（ITI）、诺贝尔（ Nobel）、奥齿泰（OSSTEM）、仕诺康（Snuc）等国际主流品牌，以及百康特、威高等国内主流品牌。

不过，医生的种植与种植修复水平和医疗机构的综合医疗质控水平仍是影响种植牙质量的主要因素。种植牙并非一次就医即可完成的治疗，需植入种植体、安装基台、安装牙冠，待骨组织与种植体形成紧密的骨结合后，再进行取模、义齿制作、戴牙等工作，耗时约3-4个月。

“种植牙手术是较复杂的外科手术，尤其是半口/全口种植牙，涉及颌位关系与咬合重建、种植技术、牙冠修复技术等，需要多学科合作。”如今70岁以上的高龄种植患者越来越多，半口/全口种植尤其需要优秀的麻醉医师保障手术顺利开展，减轻术中痛苦，因此，在考虑费用的前提下，应选择口腔专科医院的专业种植牙医生。