为什么会得根尖炎，如何治好它

　　有一种牙痛叫“咬颌痛”，刚开始也许只是轻微的疼痛感觉，咬紧牙兴许感到舒服些，然后就会发生咬颌痛、钝痛，甚至发生牙齿松动脱落，靠近牙根的部位还会长出脓包，这是什么牙病的情况呢?上述症状都是根尖炎的发病特点，处理得好还可以保留住患牙，处理不好就可能导致牙齿缺失。根尖炎是怎么发生的呢?怎么才能治好根尖炎呢?

根尖炎结构图

　　【根尖炎的致病原因】

　　1、感染：较常见的感染来自牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见。现代认为，尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染，产黑色素类杆菌是急性尖周炎的主要病源菌。细菌内毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽肿的主要致病因素。

　　2、创伤：牙齿遭受外力，如打击、碰撞、跌倒等，可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织损伤。咬硬物、如咬到饭内的砂子、咬核桃、咬瓶盖子等，创伤性咬合均可导致尖周损害。

　　3、肿瘤：波及尖周损害的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。

　　4、牙源性因素：牙髓及根管封药过量，根管器械穿出根尖，正畸用力不当、快速分离牙齿、拔牙不慎伤邻牙等均能引起尖周损伤。

　　【根尖炎的治疗原则】

　　1、急性浆液性根尖牙周炎：①消除急性炎症：开髓、拔髓开放引流，控制感染。消炎后行根管治疗。②全身给以消炎药、止痛药。③牙周治疗及调合(因牙周疾患及合创伤引起)。

　　2、急性化脓性根尖牙周炎(急性牙槽脓肿)：

　　(1)消除急性炎症：①开髓、拔髓(清除根管内的感染物)开放引流。②当移行沟变平有明显波动感时脓肿切开引流。③全身给予消炎药、止痛药。

　　(2)急性炎症消除后行根管治疗，塑化治疗，根尖切除或拔除患牙。

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