小孩乳牙龋坏 补还是拔？

　　小孩乳牙龋坏 补还是拔?福州德尔齿科医院的专家指出：乳牙是幼儿吃饭的工具，乳牙龋坏了一定要补，否则，嚼食困难，经常 牙痛，不仅孩子受罪，而且还会影响营养的摄取和身体的生长发育。某些父 母认为，乳牙迟早要换，并不是非补不可，这是不对的。因为乳牙牙质薄、 钙化差，一旦遭到破坏、发展速度快，所以，不但要补，还要尽快补。

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　　具体问题应具体分析，像即将脱落的牙齿就不必补。乳磨牙是乳牙中最 容易发生龋齿的牙齿，第一乳磨牙自然脱落的年龄是 9～10 岁，第二乳磨牙是 12～13 岁，接近换牙期的坏乳牙可采用拔除的办法治疗，新恒牙可以很快 长出代替拔去的乳牙。但是过早拔除乳磨牙，就会影响儿童吃饭，并造成牙 齿倾斜、不整齐。因此，补或拔应考虑年龄因素。

　　1、儿童6岁时，在第二乳磨牙后面长出一个新恒牙，这颗牙在牙齿排列位 置上占很重要的地位。如果过早拔除第二乳磨牙，就会引起六龄牙前移或倾 斜，以致前后的牙都出现位置错乱，不仅难看，而且不易清洁，影响咀嚼。 因此，第二乳磨牙要尽量保护到正常脱落的年龄的工作量，病人有意见，医 生费力不讨好。

　　2、钻牙痛 ： 由 于急性炎症期牙齿已有自发性疼 痛，再要钻牙，痛上加痛，病人难于忍受，但不钻开烂牙让发炎的东西流出来，它们则会向牙根下面、向牙槽骨里扩散，所以，有时不得不打麻药再钻牙，多 受 了 痛 苦 ， 孩 子 则更难接受。

　　3、牙不太结实：发生疼痛的烂牙，一般牙体破坏较广泛，好的牙体组织遗留少;加之牙髓发炎坏死了，不能供应牙体组织营养，牙就变脆。薄弱而脆的 牙齿容易被咬裂、咬断。

　　4、补的充填物相对容易掉：牙破坏广泛，充填物就难固位、难补得牢。有的甚至不能充填，要作金属冠套或塑料冠套或椿冠来修复，费时费事。

　　5、远期效果不如活髓牙好：由于牙髓发炎而作过治疗再补的牙，和不需治疗 一次补好的牙相比较，治疗过再补的牙有一小部分若干年以后还有可能再发 炎再痛，远期效果不如一次补好的牙。

　　显而易见，牙坏了及早补，事半功倍;牙痛了才治，事倍功半。牙坏了还是早补为好，等到痛了才看病，已经晚了，无法保留活牙髓了。

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