龋齿，蛀牙

　　“龋齿”，俗称“虫牙”、“蛀牙”，是人类发病率极高的疾病。我国2005年第三次口腔健康流调显示：每一百个5岁儿童中就有超过66人嘴里有龋齿，35~44岁中年人群中，这一比例上升到 88.1%，而65~74岁老年人的患龋率则高达98.4%。世界卫生组织已将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。和后两种疾病一样，龋齿也具有预防效果好、早期治疗痛苦小、损伤小、花钱少的特点。

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　　一、浅龋：龋损在牙釉质或根面牙骨质层内，患者一般无明显自觉症状，多数是在常规检查时发现。

　　二、中龋：病变的前沿位于牙本质的浅层，临床检查可以看到或探到明显的龋洞，或在X线照相时发现。患者多有自觉症状，主要表现为在进食冷、热或酸、甜食品时，刺激进入洞内引起一过性敏感症状。

　　三、深龋：病变进展到牙本质深层，临床上可观察到明显的龋洞，很深，接近髓腔。患者有明显与冷热酸甜刺激后的敏感症状，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状。

　　四、根龋：当牙龈退缩，根面暴露，牙根表面发生的龋齿称为根龋，也称根面龋。

　　五、猛性龋：短期内(6-12个月)全口急性龋的特征;多数发生在有特殊的致病因素或全身背景的易感人群。鉴于此类病变过程异常迅猛，临床上称为猛性龋或猖獗龋。

　　龋齿发病的原因

　　龋病是含糖食物(特别是蔗糖)进入口腔后，在牙菌斑内经致龋菌的作用，发酵产酸，这些酸(主要是乳酸)从压面结构薄弱的地方侵入，溶解破坏牙的无机物而产生的。在这个过程中必须具备以下重要条件：

　　①致龋菌;

　　②细菌进行代谢活动和形成牙菌斑的物质基础糖类;

　　③细菌在牙面代谢和致病的生态环境牙菌斑，牙菌斑使细菌发酵糖产生的酸能在牙面达到一定的浓度(在临界pH以下);

　　④易感的牙。

　　龋齿的预防

　　儿童预防龋齿的方法主要是涂氟和窝沟封闭。前者适用于3-6岁的儿童，主要针对乳牙;后者适用于6-12岁，主要针对恒牙。

　　龋齿的治疗

　　"补牙"就是把龋洞周围已破坏的组织去除，再以适当的材料填补，以恢复牙齿表面完整性，同时也防止龋齿继续进行。若龋坏严重，还必须综合其它治疗方式。