牙齿髓底穿孔也可补

　　一些患者的牙齿补了又补，最终为了避免麻烦，不管三七二十一，要求医生把牙齿拔掉了，德尔齿科口腔医院的医生指出，牙齿只要有利用的价值，就应最大限度地挽救牙齿，髓底穿孔仍可补。

　　应最大限度地挽救牙齿

　　德尔齿科医生介绍，牙齿硬组织由牙釉质、牙骨质和牙本质构成，内部的空腔称为髓腔。所谓髓底穿孔指的是由于龋坏、病理性吸收或牙髓治疗失误等原因造成的牙髓腔和牙周的病理性相通。髓底穿孔常常引起穿孔处的组织反复炎症发作，牙槽骨吸收，影响患牙正常功能和患者生活质量。

　　髓底穿孔由于其位置较深、隐蔽，对穿孔修补材料要求较高，而且诊疗时医生视野受限不清，治疗起来难度较大，效果欠佳。因而，临床上大多数医生遇到髓底穿孔的病例多数选择放弃治疗，建议患者拔除患牙，或者简单直接充填补牙，但最终难逃拔牙的结果。

　　“拔牙当然是解决疼痛的直接办法，但临床上我们常常建议患者尽量保存患牙，原因很简单，恒牙不可再生，拔一颗就少一颗。拔牙虽可暂时解决疼痛问题，但拔牙以后的镶牙等修复治疗可能要以损伤邻牙为代价，这种传统的治疗方法无论是从美观或功能上都难以达到理想的治疗效果。”德尔医生说，髓底穿孔应最大限度地挽救牙齿，进行保存治疗。这不仅能减轻患者心理负担，避免拔牙，还可恢复牙齿的正常功能，避免镶假牙可能带来的各种不适感。

　　好材料提高患牙保存率

　　近年来，各种生物相容性良好的修补材料的出现明显改善了髓底穿孔的修复治疗效果，也大大提高了穿孔患牙的保存率。

　　髓底穿孔修补材料的选择对穿孔修补的成功率影响极大，理想的髓底穿孔修补材料应具有良好生物相容性，无毒，能促进牙周组织的修复再生，诱导骨或牙骨质的形成等性能。

　　德尔口腔医生指出，值得一提的是，髓底穿孔的治疗效果也跟穿孔的大小以及开放时间有关。穿孔越小，开放时间越短，效果越好;反之则效果较差。髓底穿孔的早发现、早治疗有利于提高髓底穿孔保存治疗的成功率，延长牙齿使用寿命。

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