“地包天”畸形危害及治疗方法简析

　　 “地包天”就是反咬合。正常咬合关系是上门牙覆盖下门牙，地包天是下门牙在上门牙的外面。上颌骨发育不足和遗传等先天因素是前牙反咬合的病因，不良的喂奶姿势和儿童的不良习惯也可造成前牙反咬合。造成反咬合的常见因素有:

　　①人工喂养的孩子，仰面用奶瓶吃奶时，奶瓶压迫上唇部，下颌向前用力吸，长此以往易引起前牙反咬合。

　　②有口腔不良习惯。如下颌前伸咬上唇等。

　　③遗传因素。

　   “地包天”有哪些危害?

　　“地包天在医学上称反(牙合)，是一种危害很大的错颌畸形。前牙反咬合可限制上颌骨发育，导致下颌过度前伸，造成颜面中部三分之一凹陷，明显影响而貌。

　　反(牙合)会影响患儿的口腔、颜面、颌骨的生长发育，从侧面看脸似弯，还会影响面部发育，有时患儿因此还会受到周围孩子的嘲笑，不利于心身健康如果等到恒牙期再治，有些孩子将会发展成为骨性反颌畸形，且严重的骨性畸形无法通过移动牙齿来矫正，必须等到成年后进行正畸和正颌联合手术治疗。其治疗难度和风险大大增加。

　　如何矫治“地包天”?

　　医学上矫正反(牙合)的原则是早期矫治，防止畸形。

　　目前，社会上普遍存在这样一种错误观点：乳牙反(牙合)不需要治疗，等孩子换完牙齿再做也不迟。其实，乳牙期反(牙合)危害非常大，若不及时治疗，等到了恒牙期，反(牙合)由牙性反(牙合)变为骨性畸形，整个面形都会发生改变，就无法通过移动牙齿来矫正，甚至不能矫正了。

　　4岁以下的患儿年龄过小，无法配合医生制作和配戴矫治器。而4岁以上的患儿已具备一定的自我支配能力，所以医生一般主张从4岁开始治疗反(牙合)。乳牙期或乳恒牙交替期个别牙齿轻度反(牙合)，可以在医生指导下使用活动矫治器进行治疗;多个牙反(牙合)或崎形较严重时，则需要正畸医生用固定矫正器进行矫治。同时。由于多数反(牙合)具有遗传性、复发性的特点，部分患儿乳牙反N矫正后，恒牙萌出后可能会再次发生反(牙合)，须再次矫治，因此保持矫治至成年是巩固疗效、彻底治愈反(牙合)的有效途径。

　　早期矫治可纠正或减轻面貌改变，取得相对好的治疗效果。乳前牙反咬合的最佳矫治时间为3一4岁。正畸治疗疗程相对较短，花费较少，患儿仅需要与医生配合，学会自己摘戴矫治器即可，一般不会对生活饮食造成影响。戴矫治器期间，一般需要2-4周到医院复查一次。患儿多数在半年左右就可完成治疗，解除前牙反(牙合)造成的颌骨的锁结关系，使其得以正常生长发育。

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