窝沟封闭术的注意事项

　　窝沟封闭的方法很简单，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。但需要强调的是窝沟封闭需有专业人员进行操作，需要必要的仪器设备。

　　窝沟封闭前后对比图片

　　清洁：在低速手机上装上小毛刷，有效清洁准备封闭的牙面窝沟部位，然后用水枪充分冲洗。

　　注意必须用机用小毛刷配合三用枪进行牙面窝沟的清洁，单独使用三用枪达不到清洁效果;其次不能忽视上颌磨牙舌(腭)沟和下颌磨牙颊沟的清洁;如果有的窝沟在机用小毛刷清洁后仍有软垢存留，可用探针配合三用枪清洁。

　　酸蚀：清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，不要反复涂擦，酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。常规用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为20—30秒(不同产品的酸蚀时间可能有差异，需仔细阅读产品使用说明)。

　　酸蚀后用水枪冲洗牙面10—15秒，将残余酸蚀剂冲洗干净。边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。

　　注意酸蚀剂涂布的面积不能过大，否则可能腐蚀牙龈;另外，还应注意隔湿，防止舌体运动碰及酸蚀剂导致的腐蚀;下颌磨牙的颊沟、上颌磨牙的舌(腭)沟要酸蚀到，不要遗漏;无论上磨牙，还是下磨牙，视野不是十分清楚时应配合口镜的使用，避免遗漏牙面窝沟的酸蚀。

　　冲洗和干燥：冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面,吹干后的牙面应呈白垩状外观，如果酸蚀后牙面无此现象，说明酸蚀程度不够，应重新酸蚀。操作中要酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，应再冲洗牙面，有效干燥后重复酸蚀步骤。

　　注意防止三用枪有油和水污染，可在干燥前先试一下三用枪，气枪仅有压缩空气时再进行吹干牙面，防止水油气混合影响干燥效果;当干燥上磨牙窝沟时，控制气枪，使气流不要太大，以免溅起唾液污染牙面;干燥过程中如果唾液分泌太多，可以同时配合吸唾器的使用。

　　涂布封闭剂：用小毛刷或专用器械，蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上。要使封闭剂充分渗入窝沟点隙中，可用小毛刷或探针引导，注意封闭后的窝沟点隙中不能留有气泡。

　　注意涂布封闭剂前，应确认牙面处于干燥状态;封闭剂不要涂的太多，以免形成咬合高点，导致封闭剂过早脱落;封闭剂应涂在窝沟处，尖嵴不要涂布，以免影响咬合;涂布过程中应避免气泡产生，可用小毛刷或探针排除气泡。

　　固化：光固化封闭剂涂布后，立即用光固化灯照射。照射时尽量靠近，但不能接触牙面。照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般为20—40秒。采用自凝固化封闭剂时，每次封闭前要取等量A、B组分调拌混匀。通常调拌10—15秒。调拌时要避免产生气泡。自凝封闭剂固化时间一般为1分钟。调拌涂布要掌握好时机，在初凝阶段前完成。涂布后不要再污染和搅动。

　　注意为避免交叉感染，一般光固化灯头都套有灯套，在固化时应避免灯套接触封闭剂，导致封闭剂表面形态改变;另外，严格按照产品说明和光固化灯的强度，封闭剂有效固化。

　　检查：封闭剂固化后，用探针进行检查。检查固化程度、有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭;观察有无过多封闭材料和是否需要去除，如发现问题应及时处理;检查咬合关系，如果封闭剂过厚应调磨。

　　注意不要遗漏下磨牙颊沟和上磨牙舌(腭)沟的检查;注意牙面远中窝沟、下磨牙颊沟和上磨牙舌(腭)沟的封闭剂过多波及龈缘，调磨时应避免对牙龈的损伤。

       福州德尔齿科提醒：如果您还有什么关于牙齿的疑问，请点击“在线咨询”，或拨打德尔齿科全国咨询热线：0591-88668881，我们的专家会为您一一解答。