吸烟对牙周健康的危害

　　国内外的研究均表明，吸烟是牙周炎的危险因素。一般认为，吸烟对牙周健康的危害源于以下几个方面:

　　1. 口腔卫生差。烟草中的焦油利于细菌在牙面的附着，因此，吸烟者的口腔卫生一般较差，菌斑堆积，牙石、软垢增多，易造成牙龈炎和牙周炎。

　　2. 影响牙周组织的微循环。烟草中的尼古丁进入血液，导致牙龈血管收缩，血流减少，以致牙龈氧供和血气交换减少，清除废物能力降低，导致牙龈保护性修复功能降低。

　　3. 烟雾的高温和化学成分长期刺激使牙龈上皮角化层增厚，黏膜下血管充血，牙龈长期处于慢性炎症状态。

　　4. 影响成骨细胞生长。尼古丁通过刺激成骨细胞碱性磷酸酶的活性，抑制细胞增殖，促进牙槽骨吸收。

　　5. 吸烟可增加特定的牙周病原体在龈下的构成，同时能影响药物对某些特定的牙周致病菌的抑制。

　　6. 抑制机体免疫功能。吸烟可降低血清中免疫球蛋自IgA, IgM以及IgG的含量，降低唾液中IgA水平。同时，吸烟也可以降低细胞免疫功能。

　　7. 吸烟不仅影响牙周组织健康，也影响种植体周围组织的健康，因此吸烟是种植体失败的危险因素之一。每天吸烟10-20支为中等危险因素，每天吸烟超过20支则为种植失败的高危因素。许多种植医生会拒绝给吸烟超过20支/天的缺牙患者植牙。

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